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    ◎本报记者 代小佩  实习生 朱珂影。

    抗肿瘤药物的研发进展和安全使用一直是公众最关心的问题之一。“一针120万元的car-t产品可以清除癌细胞，治愈癌症”“癌症疼痛不能用止痛药”“硼药可以治愈肝癌和肺癌”。。。这些关于抗肿瘤药物的谣言是真的吗？记者采访了相关专家。

    传言一:100万元抗癌针可以清除癌细胞，治愈癌症。

    专家回应：“癌细胞清零”不等于“临床治愈”。

    t细胞是免疫细胞，是免疫系统攻击癌细胞的主力军。car-t疗法的原理是取出患者体内的t细胞，将肿瘤嵌合抗原受体放入t细胞中（car），使t细胞具有较强的癌细胞识别能力和杀伤力，从而达到杀死癌细胞的目的。此前，国家药品监督管理局批准了中国首款car-t细胞治疗产品上市，有传言称该产品每针120万元，是癌细胞清除治愈癌症的“神奇药物”。

    car-t疗法并非适用于所有肿瘤。中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液病学研究所)免疫细胞治疗中心主任王颖表示，一针120万元的car-t细胞治疗产品能清除癌细胞并治愈癌症是不准确的。

    目前，car-t疗法相关产品主要用于治疗血液系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。根据一些随访数据，一些恶性血液肿瘤患者可以通过car-t治疗进行临床治愈。但“临床治愈”不能等同于“癌细胞清零”。

    首先，所谓的“癌细胞清除”只是在现有检测方法的灵敏度水平上没有检测到癌细胞，这并不意味着体内没有癌细胞。其次，所谓的“癌细胞清除”表示患者的疾病得到缓解，但缓解效果持续5年以上，不复发，可以考虑患者的“临床治愈”。

    “与传统化疗相比，虽然car-t治疗后患者的缓解率较高，但部分患者仍会复发。因此，并非所有通过car-t治疗得到缓解的患者都能实现临床治愈。也有少数患者在使用car-t疗法后没有得到缓解。”王迎说。

    谈到car-t疗法的未来，王英认为，除血液系统肿瘤外，还有实体肿瘤和自身免疫系统疾病的研究，如难治性系统性红斑狼疮。

    谣言二:癌症疼痛不能用止痛药。

    专家回应：可规范合理用药。

    根据《2020年中国癌症患者生存质量白皮书》，57.4%的癌症患者会有不同程度的疼痛，严重影响生存质量。止痛药是应对癌症疼痛的重要武器。然而，有传言称，癌症患者不能使用止痛药，包括使用阿片止痛药会使患者上瘾，过早使用止痛药会导致疼痛加重时止痛药无效。

    “阿片类药物是常见的止痛药，有上瘾的可能，但可能性很低。清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主治医师李志刚告诉记者，国外数据显示，使用阿片类药物的1万名患者中，可能只有1人上瘾。国内对阿片类药物的管理比国外更严格，成瘾性更低，几乎可以忽略不计。中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日友好医院疼痛科主任范碧发也认为，所谓成瘾等问题很少发生在合理规范地使用阿片类药物时。

    所以，过早使用止痛药是否会导致癌症后期止痛药无效？“这涉及耐药性。长期使用许多药物可能会产生耐药性，如降压药、利尿剂等。这并非止痛药的“专利”。李志刚说：“在疾病早期，止痛药的最终临床效益远远大于耐药风险。”。

    李志刚强调，癌症患者不能使用止痛药的观点是错误的。在科学评估的基础上，疼痛科医生将为患者提供全面、动态、个性化的用药方案，帮助癌症疼痛患者规范合理用药。临床上，80%-90%的患者通过合理规范的镇痛治疗，可以有效缓解癌症疼痛，提高生活质量。

    传闻三:硼药能治肝癌、肺癌。

    专家回应：治疗效果没有足够的支持。

    有传言说硼药可以治愈肺癌、肝癌等常见肿瘤。所谓硼药，是指硼中子俘获疗法（bnct）一种含硼药物，在治疗前注射给病人。这种药物与癌细胞有很强的亲和力，可以迅速聚集在癌细胞中，但很少分布在其他组织中。然后照射病变的中子。当照射的中子被癌细胞中的硼捕获时，它可以通过核裂变释放出致命的射线。

    与传统放疗相比，bnct更准确，对癌细胞周围的健康组织损伤较小，对一些对传统放疗不敏感的肿瘤也有很好的疗效。中国学者的小规模临床研究表明，bnct是中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、皮肤和粘膜恶性黑色素瘤的有效治疗方法。但该疗法对肺癌、肝癌的治疗效果，目前还没有足够的相关依据支持。

    值得注意的是，中国首个自主研发的硼中子俘虏治疗临床医疗设备项目于2022年在东莞人民医院启动，预计今年下半年将进入临床试验。据公开报道，一些研究正在使用bnct来治疗肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌和其他肿瘤，但没有具体的临床数据。“在传播医学进步时，必须科学、全面、客观地表达，否则很容易滋生谣言。”王迎说。